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Rückenschmerzen seit Wochen und der nächste Facharzttermin erst in 9 Wochen. Was dazwischen passiert, kostet Unternehmen tausende Euro. Vor einigen Tagen habe ich geschrieben, dass Arbeitgeber zur zentralen Säule der Gesundheitsversorgung werden. Heute will ich erklären, warum das nicht nur “nice-to-have” ist. Folgendes Szenario: Ein gewerblicher Mitarbeitender aus der Produktion hat seit Wochen Rückenschmerzen. Was passiert in der Realität? 1. Er googelt und liest drei widersprüchliche Artikel. 2. Dann ruft er beim Orthopäden an. 3. Der nächste Termin für gesetzlich Krankenversicherte ist in 9 Wochen. 4. Er wartet und der Schmerz wird chronisch, dann folgt irgendwann die Arbeitsunfähigkeit. 5. Im besten Fall nur eine Woche, häufig (je nach Leiden) deutlich länger. 6. Im schlimmsten Fall landet er im BEM. Das ist leider kein Einzelfall und zunehmend Realität. Und genau hier liegt einer der größten Hebel im betrieblichen Gesundheitsmanagement, den die meisten Unternehmen noch nicht bedienen. Deutschland hat nicht nur ein Versorgungsproblem, sondern vor allem ein Zugangsproblem. Und dieses Zugangsproblem treibt Fehlzeiten, senkt die Gesundheitsquote und frisst HR-Kapazitäten im Fehlzeitenmanagement und in BEM-Prozessen. Ich sehe dabei drei Zugangsbarrieren: 1. Finanziell. Die GKV leistet viel. Aber zwischen dem, was medizinisch sinnvoll wäre und was übernommen wird, klafft eine Lücke (ca. 700 € pro Kopf/Jahr), die Mitarbeitende aus eigener Tasche schließen müssen. Zuzahlungen, OTC-Produkte, Osteopathie, Zahnersatz, Zweitmeinungen, Vorsorge, Wahlleistungen etc. Und viele tun es nicht. Nicht weil es ihnen egal ist, sondern weil 60, 80, 120 Euro pro Sitzung schlicht viel Geld sind. Also wartet man ab und so wird aus fehlender Prävention irgendwann Langzeit-AU. 2. Prozessual. Wer schon mal versucht hat, als gesetzlich Versicherter zeitnah einen Facharzttermin zu bekommen, weiß wovon ich rede. Das System belohnt Geduld, nicht Geschwindigkeit. Und genau diese Wartezeit ist der Killer. Aus akuten Beschwerden werden chronische Probleme. Aus einem Tag Arbeitsausfall werden drei Wochen. 3. Kommunikativ. Die meisten Menschen wissen schlicht nicht, welche Leistungen ihnen zustehen, was die Kasse zahlt und was nicht. Wo sie sich hinwenden sollen und wann was das richtige ist. Gesundheitskompetenz in Deutschland ist relativ niedrig, das zeigen Studien seit Jahren. Viele Menschen sind im Gesundheitsmarkt orientierungslos verloren. Jede einzelne dieser Barrieren kostet Unternehmen bares Geld. In Form von AU-Tagen, Präsentismus und Fluktuation. Und jetzt der entscheidende Punkt: Ein Arbeitgeber kann an JEDER dieser Stellschrauben drehen. Kosten senken. Zugänge vereinfachen. Orientierung geben. Kein Unternehmen würde seine Mitarbeitenden beim Arbeitsschutz allein lassen, aber bei der Gesundheitsversorgung tun es fast alle. Die Frage ist nicht, ob sich das ändert, sondern wie und wann.

Das US-Gesundheitssystem ist kein Vorbild für Deutschland, sondern ein Blick in eine Zukunft, die wir verhindern sollten. In Amerika existiert ein Zwei-Klassen-System, und das ist knallhart. Gesundheit korreliert weltweit mit Wohlstand, aber kaum irgendwo so brutal wie in den USA. Wer dort keinen Arbeitgeber hat, der in die Gesundheit seiner Mitarbeitenden investiert oder nicht genug eigenes Kapital mitbringt, ist bei alltäglichen Gesundheitsleistungen quasi allein. Bei schweren Erkrankungen erst recht. Ich will auf keinen Fall, dass wir in Deutschland solche Zustände bekommen. Aber es bringt auch nichts, den Kopf in den Sand zu stecken. Demografie, Fachkräftemangel im Gesundheitswesen und steigende Sozialabgaben (Tendenz ist ca. 50% Gesamtsozialabgabenlast bis 2035) bei gleichzeitig sinkender Leistung zwingen uns als Gesellschaft zum Handeln. Besonders weil rund 90 % der Menschen in diesem Land (inklusive mir) gesetzlich versichert sind. Wir merken, dass der Staat als „warmer Schoß” nach und nach wegfällt. Und ich sehe wenig Gründe, warum sich das ändern sollte. Wenn diese Entwicklung so weitergeht, bleiben uns zwei Optionen: 1. Private Eigenvorsorge. Prävention ist anstrengend, und sie muss VERDAMMT NOCHMAL ENDLICH steuerlich, finanziell und politisch so attraktiv gemacht werden, dass sie auch die Letzten abholt. 2. Der Arbeitgeber als zentrale Säule der Gesundheitsversorgung (neben GKV und Eigenvorsorge). Es ist eine Entwicklung, die ich seit Jahren beobachte und die sich gerade spürbar beschleunigt. Meine Wette für die Zukunft ist, und ich sehe es bereits bei führenden Unternehmen, das Arbeitgeber in den kommenden Jahren deutlich mehr Verantwortung für die Gesundheit ihrer Mitarbeitenden übernehmen werden. Und wahrscheinlich übernehmen müssen, auch aus ökonomischen Zwängen. Die gute Nachricht ist, es gibt dabei nur Gewinner. Gesündere Mitarbeitende. Und Unternehmen, die genug gute Bewerber anziehen, weil diese wissen, dass sie dort nicht nur Produktionsfaktor sind, sondern dass ihr wichtigstes Gut respektiert und gefördert wird. Neben Gehalt vielleicht das wichtigste Differenzierungsmerkmal der Zukunft. Wir leben in herausfordernden Zeiten. Die Leute wollen Basics: Im Alter nicht arm sein. In der Gegenwart gesund sein. Das sind Themen die einen wirklichen Unterschied ausmachen. Es braucht “WARTIME BENEFITS” - Leistungen, die existenzielle Bedürfnisse abdecken. Keinen dritten Kickertisch und auch keinen 426ten Gesundheitstag.

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